L'observation rapportée concerne un patient âgé de 74 ans, suivi pour un nodule thyroidien ancien et hyperfonctionnel traité par irathérapie. En échographie, ce nodule était hypoéchogène avec calcifications et présentait des contours flous.
Une cytoponction thyroidienne à l'aiguille fine était réalisée avec deux étalements conventionnels colorés par le May-Grunwald-Giemsa. En microscopie, l'un des étalements était nettement plus cellulaire que l'autre. On observait de nombreux amas de cellules épithéliales disposés sur un fond hématique abondant. Ces amas étaient très souvent de contours anguleux. Ils étaient constitués de cellules de taille moyenne, au cytoplasme mal individualisé. Ces cellules présentaient des noyaux de taille variable. Les amas situés dans les plages les plus hématiques comportaient des cellules dont les noyaux apparaissaient rétractés et de petite taille. Dans les plages moins hématiques, en particulier en périphérie de l'étalement, les amas cellulaires étaient mieux préservés et comportaient des cellules dont les noyaux étaient augmentés de taille, avec une chromatine renforcée, des contours arrondis ou ovalaires. Certains noyaux étaient incisurés. Ils n'étaient pas individualisés d'inclusion intra-nucléaire. On observait par ailleurs quelques dépôt de colloide. --> en savoir plus...
Cas N°2 : Cytopathologie mammaire : Dr Suciu (Saint-Cloud) Boutonnat / 24-09-2009 (279 visits)
Il s'agit de Mme L., âgée de 72 ans, présentant un nodule mammaire gauche à l'union des quadrants supérieurs, de 50x40mm. Cytoponction du nodule mammaire : Sérosité rosée un peu grumeleuse, comportant des noyaux nus parfois volumineux (dépassant parfois 3x le diamètre d'une hématie) et irréguliers et de nombreux amas de cellules épithéliales. Ces amas, souvent tridimentionnels, sont constitués d'éléments cellulaires à noyaux peu volumineux, excentrés et au cytoplasme très abondant, finement granulaire. Il s'y associe des hématies et quelques lymphocytes. --> en savoir plus...
Cas N°3 : Une cytologie péritonéale : Pr Courtade-Saïdi (Toulouse) Boutonnat / 24-09-2009 (197 visits)
Femme de 70 ans qui se présente avec un tableau douloureux abdominal et une lame d'ascite. Une laparoscopie est réalisée qui retrouve des nodules péritonéaux millimétriques et absence de tumeur ovarienne. Un liquide péritonéal est prélevé et soumis à l'analyse cytologique. --> en savoir plus...
Cas N°4a : Lésion du col, lame cytologie : Pr Noël (Bruxelles) Boutonnat / 24-09-2009 (101 visits)
Monsieur A, 55 ans, a eu une glomérulonéphrite post-infectieuse et une glomérulonéphrite à IgA qui ont mal évolué. Il a bénéficié d’une transplantation rénale en janvier 2007. Elévation récente de la créatinine attribuée initialement à un surdosage de tacrolimus (tremblement associé).
Le 23 février, une cytologie urinaire est réalisée, ainsi qu’une biopsie rénale.
Modification de la thérapeutique immunosuppressive et remplacement de l’association tacrolimus + cellcept par de l’everolimus + cortancyl.
Monsieur A, 55 ans, a eu une glomérulonéphrite post-infectieuse et une glomérulonéphrite à IgA qui ont mal évolué. Il a bénéficié d’une transplantation rénale en janvier 2007.
Elévation récente de la créatinine attribuée initialement à un surdosage de tacrolimus (tremblement associé).
Le 23 février, une cytologie urinaire est réalisée, ainsi qu’une biopsie rénale.
Modification de la thérapeutique immunosuppressive et remplacement de l’association tacrolimus + cellcept par de l’everolimus + cortancyl.
Monsieur A, 55 ans, a eu une glomérulonéphrite post-infectieuse et une glomérulonéphrite à IgA qui ont mal évolué. Il a bénéficié d’une transplantation rénale en janvier 2007.
Le 23 avril, une cytologie urinaire et une biopsie rénale sont de nouveau pratiquées. --> en savoir plus...
Cas N°5d : Biopsie rénale, lame HES (avril) : Dr Pinel, Dr Boutonnat (Grenoble) Boutonnat / 06-10-2009 (20 visits)
Monsieur A, 55 ans, a eu une glomérulonéphrite post-infectieuse et une glomérulonéphrite à IgA qui ont mal évolué. Il a bénéficié d’une transplantation rénale en janvier 2007.
Le 23 avril, une cytologie urinaire et une biopsie rénale sont de nouveau pratiquées. --> en savoir plus...
Cas N°5e : Biopsie rénale, lame PAS (avril) : Dr Pinel, Dr Boutonnat (Grenoble) Boutonnat / 06-10-2009 (6 visits)
Monsieur A, 55 ans, a eu une glomérulonéphrite post-infectieuse et une glomérulonéphrite à IgA qui ont mal évolué. Il a bénéficié d’une transplantation rénale en janvier 2007.
Le 23 avril, une cytologie urinaire et une biopsie rénale sont de nouveau pratiquées. --> en savoir plus...
Cas N°6a : Cytologie urinaire, lame Thin-prep : Dr Boutonnat (Grenoble) Boutonnat / 06-10-2009 (22 visits)
Monsieur C a eu une glomérulonéphrite à IgA et devant l’évolution défavorable, il a bénéficié d’une transplantation rénale en avril 2009. Il suit également un traitement par tacrolimus et cellcept avec un petit surdosage ; une élévation de la créatinine fait demander une cytologie urinaire et une biopsie rénale.
Monsieur C a eu une glomérulonéphrite à IgA et devant l’évolution défavorable, il a bénéficié d’une transplantation rénale en avril 2009. Il suit également un traitement par tacrolimus et cellcept avec un petit surdosage ; une élévation de la créatinine fait demander une cytologie urinaire et une biopsie rénale.
Cas N°1 : Cytoponction thyroidienne : Dr Leteurtre (Lille) Boutonnat 23-09-2009